jueves, 12 de diciembre de 2019
domingo, 10 de noviembre de 2019
sábado, 9 de noviembre de 2019
Chile
triplica la cantidad de Dentistas recomendada por la OMS
Por Dr. Sergio Cousiño M.
Presidente Capítulo Ejercicio Liberal
“Una verdad incómoda” (título
original en inglés: An
Inconvenient Truth) es una película documental del director Davis Guggenheim acerca de la campaña del
exvicepresidente de Estados Unidos Al Gore, para educar a los ciudadanos sobre el calentamiento
global a través de una
exhaustiva presentación de diapositivas. La idea de documentar los esfuerzos de
Gore vino de la productora Laurie
David, quien vio su presentación en una reunión del ayuntamiento de
Nueva York sobre el calentamiento global, la que coincidió con el estreno de The
Day After Tomorrow. Laurie David estaba tan entusiasmada con la
exposición de Gore que, junto al productor Lawrence Bender, se
reunió con Guggenheim para adaptarla a una película. Tras exhibirse en el Festival
de Cine de Sundance de
2006 y estrenarse en las ciudades de Nueva York y Los Ángeles el 24 de mayo de
2006, logró el éxito por parte de la crítica y el público, además de ganar dos
premios Óscar por mejor
documental y mejor
canción original. Desde su lanzamiento, se ha atribuido a Una verdad incómoda el despertar la conciencia del público
internacional sobre el cambio climático y revigorizar el movimiento
ecologista. Su
secuela, Una verdad muy incómoda: Ahora o
nunca se
estrenó en cines el 28 de julio de 2017.
Una verdad incómoda en Odontología
La carrera de
odontología en Chile cumplió 100 años de existencia legal, al mismo tiempo,
cumplió 38 años de desregulación. Actualmente la cantidad de Cirujano Dentistas
en Chile casi triplica las necesidades reales del país, al igual que el
documental de Al Gore, es necesario despertar la conciencia de la ciudadanía
sobre este tema que se ha transformado en un engaño y una verdadera estafa para
los jóvenes y sus familias, en especial para los jóvenes de menores recursos.
Lamentablemente, la carrera de odontología esta viviendo la secuela del
documental de Al Gore, “una verdad muy incómoda para la odontología, ahora o
nunca”, se hace necesario de manera urgente regular lo que está ocurriendo con
la profesión, ya que a este ritmo de titulaciones para el año 2026 la cantidad
de dentistas va a cuadruplicar las necesidades reales del país, y para el año
2035 esta recomendación estará superada en seis veces.
El origen del problema
El
neoliberalismo es una política económica que, desde sus primeras versiones, ha
promovido una re-fundación del paradigma liberal clásico de los siglos XVIII y
XIX, y su aplicación técnica en las economías de todo el mundo. En lo central,
esta perspectiva sostiene que el libre mercado es el mejor espacio para la
asignación e intercambio de los recursos económicos y, por lo mismo, su
aplicación fue presentada a mediados del siglo XX como una alternativa ante la
ineficiencia de la intervención del aparato público estatal en la coordinación
económica.
La primera aproximación chilena a esta ideología, se produjo el año
1955, cuando el decano de la Facultad
de Economía de la Universidad Católica de Chile, Julio
Chaná, suscribió un acuerdo con la Agencia Americana para el Desarrollo
Internacional (USAID), para que aquella Facultad entablara un vínculo académico
con su símil de Chicago, por entonces una de las instituciones más
decididamente orientada en desarrollar y difundir las doctrinas que luego
serían el soporte teórico del neoliberalismo. En razón de este convenio
UC-Chicago, se conformó en Chile un grupo de pensamiento económico a
contracorriente de las concepciones predominantes en Chile en esta materia,
cuyas fórmulas marcaron la transformación económica realizada por la dictadura cívico
militar.
Algunos de los estudiantes que partieron a las aulas de Chicago y
que posteriormente fueron conocidos como los Chicago boys, fueron: Sergio de Castro,
Pablo Baraona, Álvaro Bardón, Emilio Sanfuentes, Rolf Luders, Sergio de la Cuadra , Manuel Cruzat,
Ernesto Silva, Cristián Larroulet, Felipe Lamarca, Ernesto Fontaine, Miguel
Kast y Joaquín Lavín. Varios de ellos ocuparon altos puestos en distintas
reparticiones de gobierno durante la dictadura en los setenta y ochenta.
Desde un comienzo, fue notorio que no todos los militares
compartían la adhesión al neoliberalismo. De esta forma, el conflicto
ideológico al interior de la
Junta Militar tuvo
como eje principal la disputa entre las orientaciones nacional-corporativistas
y las tendencias proclives al neoliberalismo. El año 1975 Milton Friedman
visita Chile, hacia el año 1978, el triunfo del neoliberalismo como doctrina
ideológica de la Junta de Militar fue evidente, lo que culminó con
la salida del General Gustavo
Leigh de la junta.
Las
reformas neoliberales implementadas en Chile durante las décadas de 1970 y
1980, significaron en términos económicos y sociales la proyección de una nueva
manera de afrontar el desarrollo de la sociedad, constituyéndose en una
revisión radical de la política económica del país durante los últimos tres
cuartos del siglo XX. Atrás quedó el control que en dichas materias ejerció el
Estado, situación que se agudizó aún más durante el mandato de Salvador Allende Gossens. Finalmente,
el golpe de Estado del 11 de septiembre de 1973 conllevó la puesta en marcha de
una nueva política económica, hasta el momento no aplicada en el país.
Chile fue el primer
caso donde se introdujo el paquete de medidas neoliberales. No hubo restricción
alguna: se introdujo la lógica de mercado no sólo en lo económico, sino que
también en lo laboral, educacional, en materia de salud, de pensiones, entre otros.
Fue Chile porque se gestó un momento único para hacerlo: una dictadura que
permitiría introducir sus políticas, y un grupo de economistas formados en
Estados Unidos por Milton Friedman, ideólogo del libre mercado, que ocuparían
los cargos técnicos para posibilitar su ejecución. Probablemente ningún país
democrático permitiría introducir todas estas medidas completamente, por eso
hablamos de un momento único para hacerlo. Las ideas de libre mercado, vale
decir, los agentes privados son quienes toman las decisiones eficientes para
asignar los recursos, y por tanto, el Estado o los sindicatos, deben reducirse
a su mínima expresión, puesto que son ineficientes o interrumpen esa asignación
eficiente de recursos, se volvieron hegemónicas en el debate de las ideas. Al
no existir oposición, pues fueron oprimidos, el neoliberalismo logró capturar
el sentido común.
Por eso no es de
extrañar que, con la vuelta a la democracia, el neoliberalismo siguiera siendo
hegemónico, e inclusive se profundizara, a pesar de que económicamente sólo
logró un crecimiento promedio anual del 2,9% del PIB en 16 años de
dictadura (inferior al 4% de crecimiento
promedio anual entre el año 1950 y 1970), con caídas del orden de 17% y 14% del
PIB en 1974 y 1982, alcanzando los peaks históricos que se tenga registro en
desempleo en 1982 y de desigualdad económica en 1987 (French-Davis, 2014). Sólo una
ideología plenamente arraigada en
nuestras conciencias podría sobrevivir a aquello.
Esta lógica neoliberal
resulta sumamente perjudicial para la ciudadanía tanto en planos micro como
macro. Al respecto, a nivel micro, es posible verificarlo en el sistema
educativo, donde un porcentaje importante de la población recibe una educación
con rendimientos académicos deficientes consecuencia, por un lado, del abandono
del Estado con sus establecimientos públicos por motivos de su minimización, y
por otro, de establecimientos particulares subvencionados que, al funcionar con
lógicas empresariales, minimizan costos que se requieren para mejorar la calidad
educativa. Mientras, una proporción muy minoritaria (que totaliza un 7% de la
matrícula), accede a una educación con buenos desempeños académicos ya que
puede pagar por ella.
En salud ocurre lo
mismo, donde también se diseñó institucionalmente que quienes pudiesen pagar
por salud pudiesen ser atendidos en clínicas, y quienes no, entonces deben ser
atendidos en hospitales públicos. Se generó de esta manera un Sistema de Salud
segregado, uno para jóvenes, ricos y sanos que se atienden en el sector privado
en clínicas con alta tecnología y hotelería de lujo y otro para viejos, pobres
y enfermos que deben ser atendidos por el Sistema público. Las diferencias
entre ambas atenciones son igual de significativas que la diferencia entre el
desempeño de establecimientos educacionales particulares pagados y los liceos
públicos.
En el sistema de
pensiones la lógica individualista también resulta ser perjudicial para aquel
porcentaje mayoritario de la población que, por razones socioeconómicas, no ha
podido cotizar uniformemente por 30 años, ni acumular grandes sumas de ahorro,
ya que reciben remuneraciones que bordean la mediana de Chile, la cual oscila
en torno a los $400 mil pesos.
En lo macro, la lógica neoliberal
también resulta ser perjudicial para nuestro modelo de desarrollo económico. La
minimización Estatal, además de pauperizar sus servicios en lo educacional y en
la salud, ha hecho que carezca de estrategia para desarrollar económicamente al
país. Este
desafío se ha dejado en manos de privados que sólo velan por sus propios
beneficios, funcionando de manera desarticulada y sin un propósito común.
Evidencia de ello es que sigamos teniendo una estrategia de exportación
mayoritariamente de recursos naturales de bajo valor agregado. Esta estrategia
la hemos tenido durante gran parte de nuestra historia económica, y ha
registrado fracasos económicos dolorosos para nuestro pueblo.
Vale la
pena recordar la crisis internacional de 1875, que hizo caer los precios de
nuestras materias primas estrella, el cobre, el trigo y la plata, en cerca del
50%, pudiendo provocar un colapso económico, el cual sólo fue evitado con la
incorporación de territorio salitrero a nuestro país, recurso que pasó a ser
nuestro nuevo producto estrella de exportación. Sin embargo, nuevamente en 1929
se produjo una crisis internacional de proporciones que hizo que nuestra
economía fuera la más golpeada del mundo según la World Economic Survey, con caídas
del PIB que demoraron 20 años en recobrar los mismos niveles.
Hoy seguimos con la misma
estrategia. Cerca del 50% de nuestras exportaciones dependen del cobre, similar
al 68% que ponderaba el salitre en nuestras exportaciones de 1920 (McQueen,
1924). El resto
se trata mayoritariamente de recursos naturales con bajo valor agregado. El
peligro de esta baja diversificación productiva es la enorme vulnerabilidad a
la que nos expone. Crisis como las pasadas podrían volver a ocurrir, como nos
recordó la crisis de 1998 y la del 2008.
Nuestro
modelo de recursos naturales de bajo valor agregado ha hecho que requiramos de
pocas habilidades productivas. Esto nos limita y nos hace incapaces de innovar
y generar conocimiento colectivo para la transformación de nuestra economía.
Así también, limita en términos de calificación y desarrollo humano a nuestros
trabajadores, ya que para realizar una
economía extractiva de recursos naturales, no se requiere de profesionales ni
técnicos. Por tanto, transformar nuestro modelo de desarrollo económico a
uno que produzca mayor valor agregado implica también transformar la situación
de los trabajadores a una de mayor desarrollo humano. Para ello, se debe
necesariamente enfrentar las posturas limitantes que impone la ideología del
neoliberalismo.
Desde
sus inicios, la educación superior en Chile y en Latinoamérica, privilegió el
humanismo y el concepto de Universidad creadora de cultura y diseminadora de
valores, atendiendo a las demandas sociales de manera de ser críticos sociales
y ayudar a superar las desigualdades y la pobreza (Mayorga, 2009). De esta
forma, los distintos modelos de Universidad que se han ido desarrollando en
nuestro país desde la creación de la primera, la Universidad en Chile
en 1842, han planteado de manera indistinta estos dos objetivos educacionales,
especialmente en el modelo de Universidad en que se les delega no sólo la
transmisión de conocimientos, sino la creación de ellos mediante la
investigación.
La
institución universitaria ha formado parte de la República de Chile desde
prácticamente sus inicios, en una primera instancia (1842) con la creación de la Universidad de Chile.
Asimismo, el Estado diversificó su rol en la educación haciéndose cargo en un
principio de las escuelas primarias, de las instituciones de carácter técnico
como la Escuela
de Artes y Oficio, creada en 1849 para el desarrollo del país en el ámbito
industrial, y el polo “liceo-universidad” liderado por la Casa de Bello. Más tarde y
como una forma de preparar profesionales y técnicos orientados principalmente
al sistema productivo, dada la creciente demanda por industrialización entre
los años 1930 y 1960, por Decreto de Gobierno se funda la Universidad Técnica
del Estado en 1947 y se crea también un Departamento de Investigaciones y de
Orientación Educacional y Profesional, como vínculo permanente entre la
universidad y la industria.
Sin
embargo, las universidades no sólo surgieron del Estado a través de la acción
de los gobiernos de la época, sino que emergieron de sectores de la sociedad
como la iglesia o las comunidades regionales que no encontraron en el Estado
una respuesta a sus demandas particulares, o una fuente única para formar a los
futuros profesionales y líderes de nuestro país. De esta forma, el sistema
creció y se desarrolló a partir de una matriz público-privada o mixta muy
fuerte, con bajos niveles de coordinación y complementación.
El
Consejo de Rectores nace por ley en 1954, la que establece que el 0,5% de los
impuestos fiscales y de los derechos de aduana y exportación serían destinados
a la investigación universitaria.
Hacia
fines de la década de 1950, las universidades chilenas eran financiadas en su
mayor parte por el Estado y todas las instituciones ocupaban el espacio de lo
público. Mientras las entidades estatales eran financiadas casi en un 100% con
recursos fiscales, las particulares recibían recursos que fluctuaban entre un
60% y 80% de su presupuesto.
Más
tarde, con la reforma iniciada hacia fines de los años 60 y principios de los
70 se generaron importantes cambios que fueron drásticamente erradicados por la
dictadura militar. Esta situación correspondió al brusco paso del denominado “Estado de Compromiso” (alianza y
acuerdos de distintos sectores sociales cuyo objetivo inmediato era el
mejoramiento de las condiciones de vida, principalmente a través del desarrollo
industrial y mejoras en educación, salud y vivienda), característico de los
años 60, al “Estado Subsidiario” de
los años 80, que dio origen a un sistema en donde el sector privado ha sido
relevado y la educación transitó desde
un concepto de bien público a bien de consumo. Así, las universidades
estatales evolucionaron desde un espacio en lo público a sobrevivir y competir
incluso entre ellas, comportándose también como entes privados. Desde ese
lugar, no debían existir diferencias con las universidades privadas, aun cuando
la naturaleza jurídica de las estatales restringiera su accionar en el nuevo “mercado de la educación”. Esta
evidencia constituye una primera diferencia histórica.
En
el año 1981 fue promulgada en Chile la "Ley
general de Universidades". Esta ley cambió radicalmente el contexto en
que se desenvolvería la
Educación Superior en nuestro país a partir de ese momento, con
los objetivos de expandir la matrícula (que había caído un 30 % desde 1975),
diversificar el sistema de educación superior y estimular la competencia entre
las instituciones, se autorizó la creación de universidades privadas así como
de nuevas instituciones no-universitarias de educación superior, llamados
institutos profesionales (IP) y centros de formación técnica (CFT) (Bernasconi
& Rojas, 2003). Pasamos de 8 universidades, con una matrícula total
aproximada de 119.000 estudiantes, a 57 universidades con una matrícula total
que supera los 700.000 estudiantes universitarios y a una matrícula total de la Educación Superiorla OCDE uno de cada 10
estudiantes egresados de la enseñanza secundaria va a la universidad, en Chile
lo hace uno de cada 3, es decir, en Chile están accediendo a la educación
superior universitaria, jóvenes carentes de las capacidades y hábitos de
estudio necesarios para llegar a la universidad, lo que genera stress a estos
estudiantes al verse superados por la realidad de la exigencia académica, a
pesar que la asignatura con más horas en la mayoría de las carreras se llama
“ventana”, espacios sin clases y con horas libres, por las cuales los
estudiantes cancelan igual.
Quizás
una de las normas de la Ley
general de Universidades que mas cambios provocó, fue el hecho de que se podían
crear universidades a través de una escritura pública que debía contener el
acta de constitución y los estatutos por lo que debía regirse la entidad. Esto
significó que 21 de las 35 universidades privadas no pertenecientes al Consejo
de Rectores de las Universidades Chilenas (CRUCH) que existen hoy, se fundaran
gracias a la concesión gubernamental de la dictadura cívico militar de aquel
período, con escasos requisitos académicos y apenas con una revisión jurídica
de los estatutos, hecho que no ha cambiado significativamente hasta el día de
hoy ya que desde el año 1990
a la actualidad, se han seguido creando nuevas
universidades privadas con un escaso marco regulatorio y aseguramiento de la
calidad (Mönckeberg, 2005).
El
financiamiento fue reformulado y los aportes que recibían las universidades estatales
y no estatales estarían conformados a partir de 1981 por tres instrumentos,
principalmente: el Aporte Fiscal Directo, el Aporte Fiscal Indirecto y los
aranceles universitarios. Adicionalmente, se instauraron fondos concursables
para investigación. En la actualidad las universidades del Estado, cubren sólo
el 15% de sus costos con aportes estatales, por lo que se ven obligadas a
cobrar altos aranceles a los estudiantes para poder financiarse.
El
Aporte Fiscal Directo (AFD), creado por el DFL N°4 de 1981, estaría destinado a
financiar la investigación científica y tecnológica, así como la extensión
universitaria. Su monto sería decreciente hasta llegar, en 1986, a un 50% del valor
asignado en 1980 y su distribución se realizaría de acuerdo a un porcentaje
determinado por Decreto Supremo. Con un criterio modificado a partir de 1989,
este aporte está conformado hasta hoy por dos componentes: una base del 95% que
se distribuye según criterios históricos y otra parte variable, del 5%, que
pretende medir el progreso académico de la institución.
El
AFD históricamente ha beneficiado a la mayoría de las universidades no
estatales del Consejo de Rectores. Incluso si estos recursos se dividen por la
cantidad de alumnos de cada institución, se observa que 11 Universidades
Estatales (de 16) y sólo cuatro universidades no estatales (de nueve) se
encuentran bajo el promedio de la relación AFD/alumno.
El
Aporte Fiscal Indirecto (AFI), creado por el mismo DFL Nº 4 de 1981, es en
teoría un incentivo para que las instituciones de educación superior aumenten
su calidad a través de su estudiantado. Este aporte se distribuiría en
principio entre las 25 instituciones del Consejo de Rectores, según la
preferencia de los 20 mil mejores postulantes que ingresaran a ellas. A partir
de las leyes Nº 18.681 (1987) y N° 18.768 (1988) el AFI se distribuye entre las
instituciones (independientemente de su naturaleza jurídica y nivel) que
matricularan a los alumnos con los 27.500 mejores puntajes de la PAA (hoy PSU) en el primer año
de estudios, considerando el año inmediatamente anterior.
El
financiamiento por la vía de aranceles (becas, créditos y/o pago directo) ha
crecido en los últimos años, significando en la mayoría de los casos más del
70% de los presupuestos universitarios.
Finalmente,
si se considera la Ley
Orgánica Constitucional de Enseñanza (LOCE) como referente de
las políticas públicas en educación superior desde los años 90 (la Ley General de
Educación de 2009 no innovó en esta materia), la referencia escueta al
objetivo, rol, fin o misión de la educación superior en Chile, evidencia la
falta de definiciones en la relación que tendría el Estado con el sistema en
general. Respecto a las universidades estatales, la referencia a ellas es en el
marco de su autonomía académica, económica y administrativa. También establece
que las normas por las cuáles se regirán, corresponderán a sus propios
estatutos o, supletoriamente, al Estatuto Administrativo y Código Civil. Pero
no existe ninguna referencia al rol que les compete en la sociedad chilena,
específicamente a sus deberes o derechos. Cabe mencionar, además, que las
universidades estatales, tienen que cumplir con un número más exigente de leyes
que afectan su desarrollo académico integral, de las cuales no están afectas
las universidades no estatales. A modo de ejemplo, las universidades estatales
transforman pesos privados en públicos y las universidades no estatales
transforman pesos públicos en privados.
Odontología 102 años de historia y 38 años de mercado
La
carrera de Odontología ha seguido desde sus inicios con esta tradición de la Enseñanza Superior
en Chile, como se refleja en lo publicado por la prensa el día de la
inauguración de la primera Escuela Dental en 1911 y como consecuencia a un
hecho criminal resuelto por su fundador, el Dr. Germán Valenzuela Basterrica, y
que conmovió a la opinión pública: "La Escuela Dental de la Universidad de Chile,
con el conjunto de sus clínicas, presenta un doble aspecto interesante: uno, la
labor social, y el otro, la enseñanza aplicada". Sin embargo esta rica
tradición a nivel educacional de la odontología, se vio alterada por la
promulgación de la reforma educacional de 1981, la que con el objetivo de
garantizar la libertad de enseñanza, entregó en gran medida la regulación de la Enseñanza Superior
al mercado, lo que generó la mercantilización de las relaciones, la
competencia, la negociación individual y la sobre valoración de la iniciativa
privada, en relación a las actividades propias de la educación superior
(Espínola, 1991). A más de un siglo de ser reconocidos legalmente como
“cirujanos dentistas” –por la ley 3.301–, los odontólogos poco tenemos que
celebrar: si bien nuestra historia institucional en Chile comienza con la
proeza loable del Dr. Germán Valenzuela Basterrica, a quien se le adjudica la
creación de la primera Escuela Dental del país, lo cierto es que la historia de
nuestra profesión como la conocemos actualmente no comienza en 1917 como nos
han dicho, sino que en marzo de 1981; fecha en que entra en vigencia la Constitución Política
de la República
de Chile. El antedicho documento consagra en
su tercer capítulo el rol subsidiario del Estado chileno en materias de salud y
educación, garantizando acceso más no cobertura ni financiamiento, dos pilares
fundamentales para la reducción de inequidades en nuestro país, estableciendo
de esta manera una falsa “libertad de elección”, y favoreciendo así la
instalación de “nichos” empresariales en estos sectores. Lo anterior se traduce
en la proliferación desproporcionada de instituciones privadas educativas y de
salud en nuestro país, con la consiguiente apertura de numerosas sedes
universitarias de carácter privado que imparten la carrera de odontología, y de
múltiples megaprestadores de salud que contratan odontólogos para cubrir las necesidades
de su cartera de convenios (Cabrera, 2017) .
Estudiantes de odontología: “Los niños símbolo del lucro”
El crecimiento exponencial de la matrícula de
odontología
Odontología
de la misma manera que la inmensa
mayoría de las carreras, ha aumentado exponencialmente sus matrículas a partir
de fines de la década del 90 y vuelve a acelerarse a partir del 2003 luego de
la creación del CAE (Crédito con Aval del Estado) alcanzando el año 2019 una
matrícula en primer año de 2.135 nuevos estudiantes y una matrícula total de
14.445 estudiantes en 32 programas que se imparten en la actualidad.(Gráfico 1)
Gráfico 1:
Evolución de la matrícula de Odontología Fuente: Consejo Nacional Educación
En la
actualidad la carrera de odontología se imparte en 21 universidades, De las 21
Universidades que imparten la carrera, hay 32 programas de Odontología a lo
largo del país. La mayoría se dicta en 1 sede, con excepción de: la Universidad Mayor ,
la Universidad
del Desarrollo y la
Universidad Autónoma imparten la carrera en dos sedes, la Universidad Andrés
Bello en 3 sedes, y la
Universidad San Sebastián y Pedro de Valdivia en 4 sedes. La Universidad San Sebastián, la Universidad Andrésla Universidad
del Desarrollo, la
Universidad Autónoma y la Universidad Mayor
Gráfico 2 Muestra las universidades que concentran el
mayor número de matriculas de odontología, entre las siete universidades del
gráfico concentran mas del 60% de la matrícula total de la carrera.
DISTRIBUCION GEOGRAFICA DE LA MATRICULA
La matrícula de
odontología se distribuye geográficamente en 12 ciudades del país, Santiago
concentra la mayor parte de los programas (11 programas en total) concentrando
así 6.551 matrículas (el 45,42% de la matrícula total de la carrera). Seguida
por Concepción que concentrando 5 programas con de 2.290 estudiantes (el 15,85%
de la matrícula tota)l, se agrega Viña del Mar con 1.259 estudiantes, Temuco
con 1.012 estudiantes y Valdivia con 712 matrículas. Estas cinco ciudades en
conjunto concentran una matrícula total de 11.534 estudiantes que representan
en conjunto el 79,84% de la matrícula total de la carrera.
DISTRIBUCION GEOGRAFICA
|
PROGRAMAS
|
1º AÑO
|
TOTAL
|
PORCENTAJE
|
SANTIAGO
|
11
|
948
|
6561
|
45,42%
|
CONCEPCION
|
5
|
335
|
2290
|
15,85%
|
VIÑA
DEL MAR
|
2
|
170
|
1259
|
8,71%
|
TEMUCO
|
3
|
171
|
1012
|
7,00%
|
VALDIVIA
|
2
|
109
|
712
|
4,92%
|
TALCA
|
1
|
80
|
554
|
3,83%
|
VALPARAISO
|
1
|
71
|
484
|
3,35%
|
ANTOFAGASTA
|
2
|
59
|
469
|
3,24%
|
LA
SERENA
|
2
|
81
|
448
|
2,89%
|
PUERTO
MONTT
|
1
|
47
|
368
|
2,54%
|
IQUIQUE
|
1
|
63
|
243
|
1,68%
|
CHILLAN
|
1
|
1
|
45
|
0,31%
|
MATRICULA
TOTAL
|
32
|
2135
|
14445
|
100,00%
|
Gráfico 3: Distribución
geográfica Matricula de Odontología
Este aumento de
matrículas ha provocado ha provocado también un aumento de titulaciones de
Cirujano Dentistas, en especial, a
partir de la década 2000 al 2009 donde las titulaciones de dentistas aumentaron
en 2,56 veces comparado con la década anterior 1990 al 2000 y peor aún, casi 6
veces en la última década del 2010 al 2019 si lo comparamos con la década del
90, faltando aún las titulaciones del 2019, que se proyectan en 1.860 nuevos dentistas.
(Gráfico 4 y gráfico 5)
Grafico 4:
Titulación de dentistas por año. Fuente Superintendencia de Salud
TITULACIONES DE DENTISTAS POR DECADA
DECADA
|
TITULACIONES
|
1970-1979
|
1.633
|
1980-1989
|
2.036
|
1990-1999
|
2.045
|
2000-2009
|
5.237
|
2010-2019
|
12.197
|
Gráfico 5:
Titulación de Cirujano Dentistas por década (Fuente Superintendencia de Salud
RNPS)
De tal manera,
que la titulación de dentistas ha provocado un aumento sostenido y desregulado de
profesionales en el país, superando con creces las recomendaciones de
organismos internacionales. La Organización
Mundialla
Salud (OMS) recomienda 1 dentista cada 2.000 habitantes en
los países subdesarrollados y 1 dentista cada 3.000 o 3500 habitantes en los
países desarrollados, dependiendo del daño de salud bucal existente en cada
país. Por otro lado, la Organización para la Cooperación y el
Desarrollo Económico (OCDE), recomienda 1
dentista cada 1.785 habitantes. Al 31 de
Agosto de 2019 en el Registro de Prestadores de la Superintendencia
de Salud había 24.498 dentistas.
Si consideramos la proyección del Instituto Nacional de Estadísticas (INE), de
una población de Chile para el año 2019 de 18.751.000 habitantes, nos da una
relación para Chile de 1 dentista cada 765 habitantes, superando en 2,6
veces la recomendación de la OMS.
Considerando la recomendación de la OMS , y asignando la cantidad de dentistas ideal
por sector de beneficiarios, para atender a los beneficiarios del sector
público, se requieren 7.875 dentistas, existiendo actualmente 5.475 dentistas,
lo que representa un déficit de un 30,48%
dentistas, para alcanzar la recomendación de la OMS (2.400 profesionales
faltantes). Por otro lado, si hacemos el mismo ejercicio en el sector privado,
idealmente se requieren 2.625 dentistas para dar cobertura a los beneficiarios
de ese sector, existiendo en la actualidad una relación de 1 dentista
cada 187 personas en el sector privado. Si consideramos una asignación
ideal del recurso humano del sector, basado en la recomendación de la OMS , nos encontramos que en
Chile están sobrando actualmente 13.998 dentistas, que representan el 57,14%
de los dentistas registrados en la Superintendencia de Salud.
Gráfico 6: Evolución
de dentistas por año Fuente Superintendencia de Salud (RNPS)
El Convenio Andrés
Bello (CAB)
Es
una organización de integración
educativa, científica, tecnológica y cultural en el ámbito iberoamericano. Fue creada con el fin de contribuir al desarrollo
equitativo, sostenible y democrático de los países miembros, a partir del
Tratado suscrito en Bogotá, el 31 de enero de 1970,
sustituido en Madrid en 1990. Mediante este convenio, odontólogos
titulados en Colombia, Ecuador y Uruguay, revalidan en forma automática su
título profesional en el Ministerio de Relaciones Exteriores de Chile, sin que
exista ningún filtro sobre la formación recibida por estos colegas en sus
respectivos países, a diferencia de colegas titulados en otros países, quienes
deben rendir un examen de revalidación de sus títulos en universidades
chilenas.
En el Registro
Nacional de Prestadores de Salud, el 9,53% de los colegas inscritos es de
nacionalidad extranjera, de los cuales un 4,9% son de nacionalidad colombiana,
le sigue el 3,4% de nacionalidad ecuatoriana y de otras nacionalidades en menor
porcentaje.
De los
dentistas extranjeros en Chile, 2,054 han validado su título en el Ministerio
de Relaciones Exteriores sin ninguna garantía de su calidad formativa (88%), 163
en la Universidad
de Chile (7%), 56 en el Ministerio de Educación (2%) y 62 en otras
universidades chilenas (3%).
Casi el 90% de
los odontólogos extranjeros que trabajan en Chile, han validado sus títulos en
el Ministerio de Relaciones Exteriores, sin que el Estado chileno tome las
precauciones necesarias del aseguramiento de la calidad de la formación de esos
profesionales y la calidad de la atención que brindarán a los usuarios, tanto
en el Sistema Público como en el Sistema Privado de Salud. Cabe mencionar el
caso del Colegio Odontológico Colombiano, donde los profesionales egresados de
ese lugar, estudian la carrera en ocho semestres y sin licenciatura, sin
embargo, el Ministerio de Relaciones Exteriores chileno los reconoce como
odontólogos y se registran como tales en la Superintendencia
de Salud.
Gráfico 7:
Validación de Titulo Dentistas extranjeros en Chile. Fuente: Superintendencia
de Salud (RNPS)
Especialidades odontológicas: el nuevo nicho de
negocio de las universidades chilenas
En la Comunidad Económicala Comunidad Económicala Universidad de Chile,
que por ser la universidad estatal más antigua, el Estado delegaba en ella esta
función, es decir, los licenciados de otras universidades chilenas debían dar
su examen de grado en esta casa de estudios para obtener su título profesional,
de manera que todos los que tuviesen un título profesional en el país, hubiesen
cumplido con los mismos estándares de exigencia en cuanto a calidad formativa e
idoneidad profesional. A partir del año 1981, luego de la promulgación de la
Ley General
En cuanto a los postgrados, en la Comunidad Económicala Unión Europea (UE). Ortodoncia
no está reconocida como especialidad en Austria, Luxemburgo y España. Cirugía
bucal, es
entendida como odontólogos especialistas que realizan cirugías mayores
(operación de labio leporino, cirugía ortognática etc.).
Periodoncia, Odontopediatría, Prótesis y Endodoncia son, en ese orden, las cuatro especialidades con más
presencia en el conjunto de países de la UE. Las cuatro son comunes en al menos el 40% de
los Estados miembros, por lo que cumplen los requisitos para su designación
como especialidades, por otro lado, cerca del 80% de las actividades de salud
bucal en la UE ,
son realizadas por los odontólogos generales.
En Chile en cambio,
se inventan especialidades que no existen en ningún otro país del mundo y al
igual que ocurre con los programas de pregrado, se imparten programas de
especialización sin regulación alguna de la calidad, ni de la cantidad de
matrículas ofrecidas. Actualmente con registro en la Superintendencia
de Salud existen en Chile 7.890
dentistas con especialidad. Si
consideramos que la recomendación de la
OMS para nuestro país es de 9.376 dentistas, de estos, el 84,15%
de ellos serían especialistas, lo que evidentemente resulta ser un exceso.
Gráfico 8:
Dentistas con especialidad. / Fuente: Superintendencia de Salud / 2018 (RNPS)
Las universidades
chilenas, han encontrado un “nuevo nicho de negocio” con las especialidades,
aprovechando la formación precaria del pregrado entregada por ellas mismas a
los estudiantes, pretenden ahora obligar a los egresados a realizar una
especialidad. Los costos cobrados por estos programas de especialización en
Chile son escandalosos y abusivos, en promedio, triplican los montos cobrados
por el resto de universidades latino americanas y europeas. “Las universidades son mejor negocio que la
cocaína” con rentabilidades promedio de UF + 40% anual. Esta rentabilidad
calculada sobre el patrimonio inicial declarado
por ellas cuando fueron creadas, comparado con el patrimonio actual, declarado
por ellas mismas (Basso, 2017). Si los pregrados tienen esa rentabilidad a
todas luces excesiva, los postgrados tienen una rentabilidad aún superior, por
lo que a los estudiantes de ellos, considerando el exceso de dentistas especialistas
y la precariedad laboral que ha ido en aumento, les será imposible recuperar esta
inversión en toda su vida laboral.
Cesantía en Chile, el 41% tiene título técnico o
universitario
En Chile, 267.580 personas con títulos de educación técnica o
universitaria están
sin trabajo, correspondiente al 41% de la población desempleada,
de acuerdo a la información del Instituto Nacional de Estadísticas (INE).
De ellos, un 95% son recién egresados y que están en busca de un empleo. “En promedio, ese sector debe llevar
unos tres meses buscando trabajo. Ahí, la experiencia puede jugar un rol
importante”, según lo informado por Fabián Duarte director del Centro de
Microdatos de la
Universidad de Chile.
Y la cifra es aún más alarmante ya que en total son 648.820 los
desocupados del país. 1.550 nunca estudió, 378.800 solo completaron la educación
básica y media, 95.780 tienen educación técnico, 158.330 título profesional
universitario, 12.990 posee postítulo y maestrías y 480 doctorados. Asimismo, la población en la que más se concentra la cesantía es en el segmento de los
millenials (nacidos entre 1981 -1997).
NIVEL
EDUCACIONAL
|
CANTIDAD
|
PORCENTAJE
|
SIN
ESTUDIOS
|
1.550
|
0,21%
|
EDUCAION
BASICA Y MEDIA
|
378.800
|
58,46%
|
EDUCACION
TECNICA
|
95.780
|
14,93%
|
EDUCACION
UNIVERSITARIA
|
158.330
|
24,43%
|
POSTITULO
|
12.990
|
2,00%
|
DOCTORADO
|
480
|
0,07%
|
TOTAL
|
647.930
|
100%
|
Gráfico 9: Cesantía en Chile / Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas (INE)
Gráfico 10:
Distribución de la cesantía en la Educación
Superior
El análisis de
los datos, muestra que el 41,23% de los cesantes en Chile posee educación
terciaria, Técnica Profesional o Profesional Universitaria. Si consideramos
sólo la educación universitaria o superior, vemos que el 64% posee educación
universitaria completa y postítulos, lo que deja en evidencia, que estos
niveles educacionales, no aseguran la inserción laboral de estos profesionales.
Los profesionales universitarios desempleados aumentaron más de 60% en 4 años, Según el INE, mientras en el trimestre
julio-septiembre de 2013 los desocupados con ese nivel educacional sumaban
76.120 personas, actualmente superan los 171.800. Muchas universidades
están vendiendo los magíster como “parte del paquete del pregrado”, dejando a las personas en una situación
complicada al momento de buscar trabajo, ya que no tienen experiencia laboral,
salen con dos cartones y al momento de presentarse a postular a un trabajo,
tienen mayor capacidad en un área, sin embargo, no necesariamente están mejor
preparados.(Gráfico 10)
Inteligencia
Artificial, el nuevo invitado a la fiesta
El término inteligencia
artificial representa un conjunto de disciplinas de software, lógica,
informática y filosofía que están destinadas a hacer que los computadores
realicen funciones que se pensaba que eran exclusivamente humanas, como
percibir el significado en el lenguaje escrito o hablado, aprender, reconocer
expresiones faciales, etc. El campo de la inteligencia artificial tiene una
larga historia tras de sí, con muchos avances anteriores, como el
reconocimiento de caracteres ópticos, que en la actualidad se consideran como
algo cotidiano.
La Inteligencia Artificial (IA), término acuñado en 1956,
surgió como preocupación académica, política y de competencia industrial al
terminar la Segunda
Guerra Mundial. Hace tiempo
abandonó el espectro de la ciencia ficción para colarse en nuestras vidas y,
aunque todavía en una fase muy inicial, está llamada a protagonizar una
revolución equiparable a la que generó Internet.
La Inteligencia
Artificial (IA) es
la combinación de algoritmos planteados con el
propósito de crear máquinas que presenten las mismas capacidades que el ser
humano. Una
tecnología que todavía nos resulta lejana y misteriosa, pero que desde hace
unos años está presente en nuestro
día a día a todas horas (Robots aspiradoras, peajes sistema free flow en
carreteras, cajeros robots en supermercados, etc.).
Los avances en IA ya están impulsando el uso del big data debido a
su habilidad para procesar enormes cantidades de datos y proporcionar ventajas
comunicacionales, comerciales y empresariales que la han llevado a posicionarse
como la tecnología
esencial de las próximas décadas. Transporte,
educación, salud y cultura, ningún sector se resistirá a sus encantos.
Expertos
vaticinan que el desarrollo de la
IA , el mayor reto tecnológico de la historia, dará a luz una
nueva generación de robots autónomos capaces de atender nuestras necesidades.
Pero ¿constituirán una amenaza? El filósofo sueco de la Universidad de Oxford, Nick
Bostrom, anticipa que "existe un 90% de posibilidades de que entre
2075 y 2090 haya máquinas tan inteligentes como los humanos", por otro
lado, Stephen Hawking aventura que
las máquinas superarán completamente a los humanos en menos de 100 años.
Cualquier intento por detener esto, resulta tan ineficaz y sin destino, como
cuando los artesanos pretendieron detener la Revolución Industrial
(1760-1840), los humanos fueron reemplazados
por máquinas que en una hora realizaban el trabajo que cien hombres realizaban en
un día, lo que generó que el ser humano se enfocara en trabajos de
intelectualidad, la cual ahora esta amenazada de ser reemplazada por los
robots. La voz del filósofo británico Nick Bostrom,
de la Universidad
de Oxford, compara nuestro destino con
el de los caballos, cuando
fueron sustituidos por los automóviles y los tractores. En 1915, había en EE. UU.
veintiséis millones de estos equinos. En
la década de los cincuenta, quedaban solo dos millones. Los caballos fueron sacrificados para venderse como
comida para perros. Para Bostrom, la
IA supone un riesgo existencial para la humanidad comparable
con el impacto de un gran asteroide o el
holocausto nuclear. Todo ello, por supuesto, siempre que
podamos construir ordenadores pensantes.
El
futurólogo Raymond Kurzweil, que hoy trabaja en la división de
Ingeniería de Google, a finales de los 80, aseguró que
hacia 1998 un ordenador ganaría a un campeón mundial de ajedrez: ocurrió en
1996, cuando Gari Kasparov perdió una partida contra el programa informático de
IBM Deep Blue. En
esos años, también imaginó que Internet, por entonces una red relegada a
instituciones académicas, se extendería por el mundo. Ahora afirma que en 2045,
las computadoras serán mucho más potentes que todos los cerebros humanos de la Tierra juntos. La
tecnología se ha ido masificando a una velocidad superior a lo pronosticado.
Se ha aceptado generalmente
que los trabajos realizables con IA tienden a ser: a) de oficina, repetitivos:
redacción de reportes o elaboración de hojas de cálculo; b) conducción de taxis
en automóviles autónomos; c) tareas fabriles repetitivas automatizadas; d)
informes corporativos de ganancias, deportivos, de dietas o ejercicios, basados
en minería de datos; e) diagnósticos médicos, recomendaciones de tratamientos
f) cirugías en el campo de la salud.
Por la naturaleza cambiante de la IA , si bien es difícil calibrar
su impacto en la dinámica y estructura en los procesos productivos y del
mercado laboral, se señala la IA
como determinante de la dinámica del empleo y los salarios futuros. Muchos estudios
anuncian grandes cambios ocupacionales alrededor del mundo, en base a los
avances en Aprendizaje Automático (Machine
Learning, ML), que incluye Minería de Datos, Visión Artificial,
Estadística Computacional, Robótica Móvil (Mobile
Robotics, MR). En efecto, en una o dos décadas un 47% del empleo
actual en Estados Unidos, podría reemplazarse, elevando la polarización
salarial y la desigualdad. Hacia el 2055, sería automatizado al menos el 30% de
las tareas en 60% del total de ocupaciones en la OCDE y en Estados Unidos,
según McKinsey Global Institute (2017); y el Boston
Consulting Group predice que para 2025, el 25% del empleo sería reemplazado por
software inteligente o robots en el Reino Unido. No obstante, algunos efectos
de la digitalización ya agravan la precarización del empleo: en efecto “los
sitios web de trabajo en plataformas de micro-tareas y el trabajo con
aplicaciones de la economía de plataformas podrían recrear prácticas laborales
que se remontan al siglo XIX y futuras generaciones de «jornaleros digitales»”
(OIT, 2019). Lo cual demanda garantizar plena protección social y derechos
laborales.
Dada la heterogénea estructura
económica de los países, el margen de sustitución del empleo es variado, por lo
que se imponen análisis finos según los contextos particulares. Para países en
desarrollo, como América Latina y el Caribe, por los costos de la tecnología de
punta, la velocidad de penetración de la Inteligencia Artificial
es más limitada que en la OCDE
y sus consecuencias en el empleo, podrían tener un efecto mas retardado. Sin
embargo, en nuestro país por ejemplo, la implementación del Sistema free flow
en las plazas de peaje, dejo desempleado al 80% del personal existente antes de
implementarlo, asimismo, la implementación de cajeros robots en los
supermercados, esta reduciendo paulatinamente el empleo para los cajeros
tradicionales, la huelga realizada por el Sindicato de los trabajadores de
Supermercados Líder, no pudo detener la implementación de esta tecnología, sino
que solo logro en parte retardarla.
Por otro lado, la IA y la robótica será de gran
ayuda en la mayoría de los países, donde el envejecimiento de la población va
igual de acelerado que la tecnología, ya que en el mediano plazo, se quedarán
sin mano de obra para el mantenimiento de su producción de productos y servicios, incluido el cuidado de las
personas de tercera edad,
Por todo lo anterior, se enfatiza
la urgencia de tasar la IA
en función de la naturaleza socializante del trabajo y del ser humano y de las
connotaciones morales de ésta y no restringirla a los factores cuantitativos
del crecimiento y, en aras de la competitividad empresarial y no aceptar,
cualquier tecnología que reduzca los costos productivos.
El
Parlamento Europeo, frente a esta vertiginosa
irrupción de la IA
y de la robótica en nuestra sociedad, los ha llevado a plantearse la necesidad
de crear una normativa para regular su uso y empleo y evitar, de este modo, posibles
problemáticas que puedan surgir en el futuro. Una de ellas, señala que las
máquinas tributarán a la seguridad social. Su
entrada en el mercado laboral impactará sobre la mano de obra de muchas
empresas. Los robots deberán pagar impuestos para subvencionar las ayudas de
los desempleados. En Chile, al contrario, se legisla apasionadamente para una
“reducción de la jornada laboral”, que en el actual contexto, se producirá de
igual manera, dejando una cada vez mayor cantidad de desempleados. La Ley de las 40 hrs. no sólo resulta absurda,
sino que además añeja, del siglo pasado o antes, el verdadero problema hoy
día es otro, la gente perderá sus puestos de trabajo en el mediano plazo. ¿cómo
enfrentaremos como país esta situación?
El odontólogo del
futuro, ¿un robot?
El ejercicio profesional de los
odontólogos no está ajeno a esta tecnología, los dentistas robóticos no son
nuevos y en la actualidad ya han trabajado como asistentes para
profesionales humanos en diferentes tareas. A mediados del año 2017, el
portal South China
Morning Post reportó que en la
ciudad china Xian, capital de la provincia Shaanxi, donde habitan más de tres
millones de personas, se llevó a cabo un procedimiento de implante
dental a cargo de un robot. Aunque
había personal médico humano presente durante la operación, no desempeñaron un
papel activo mientras se llevaba a cabo el implante a una paciente. De
acuerdo con la publicación la operación, en la que no intervinieron
directamente los odontólogos que tan sólo vigilaron el procedimiento, se le
instalaron dos implantes y tardó cerca de una hora. El robot ejecutó el
implante de un diente dentro de un margen de error de 0.2-0.3mm,
alcanzando el estándar requerido para este tipo de operación.
El robot fue desarrollado por personal de
la Escuela Médica
Militar de Xian y la
Universidad de Beihang en Beijing. Según el Dr. Zhao Yimin,
principal especialista en rehabilitación oral del continente que trabaja en el
hospital, el robot combina la experiencia de los dentistas y los beneficios de
la tecnología. Los
dientes artificiales implantados fueron creados con impresión 3D.
En China existe una alta demanda de
servicios odontológicos que no ha sido adecuadamente compensada con la
formación de odontólogos. Se estima que alrededor de 400
millones de pacientes necesitan
dientes nuevos. Cada año se llevan a cabo cerca de un millón de implantes en
este país.
El
robot que fue puesto a prueba está diseñado para determinar los movimientos, el
ángulo y la profundidad necesarios para
ajustar los nuevos dientes dentro de la boca de un paciente. En Estados
Unidos también se adelantan pruebas con robots diseñados para realizar
implantes dentales. Por otro lado, en Alemania, creado por Dirk Wiechman, fue diseñado un robot
ortodoncista, que en interacción con
un ordenador, diagnostica, elabora planes de tratamiento e instala los brackets
a los pacientes, con mayor precisión que un odontólogo humano, lo que permite un control más específico y un resultado más estético
para los pacientes, Los Cirujano Dentistas no estamos ajenos a esta
tecnología, por lo que más temprano que tarde, terminaremos siendo también afectados.
Robot implantólogo diseñado en China (año 2017)
CONCLUSIONES
Lo que ocurre
con la odontología en Chile, es en gran medida resultado de un modelo económico
neoliberal, sembrado durante la dictadura militar y que los gobiernos
democráticos han cultivado durante los últimos 30 años, cosechando crecientes y
profundas desigualdades sociales y económicas, que estos días han quedado en
evidencia con la crisis económica y social que azota a nuestro país.
Por otro lado, el actual
sistema educativo, tanto público como privado, ha relegado el producto más
valioso de la educación y ha puesto el foco fundamentalmente en la producción
de capital humano, como un mero insumo en la función productiva de un sistema
económico. Se ha desterrado el resultado esencial de un sistema educativo, que
se constituye en ese intangible difícil de medir, que es su contribución al
bienestar y a la convivencia pacífica de la ciudadanía.
Hace mucho
tiempo existe evidencia y consenso, incluyendo a economistas de distintas
escuelas, en que el crecimiento económico de una nación no es garantía de
desarrollo humano para un país en su conjunto. Chile, a partir de la crisis que
estamos viviendo estos días, será el caso mundial y paradigmático al respecto.
La “libertad de
elegir” propiciada por el neoliberalismo de Milton Fredman, ha dejado en
evidencia que el mercado es insuficiente para regular la educación en Chile, el
Estado debe jugar un rol fundamental en la regulación, tanto de la calidad como
de la cantidad de profesionales que se forman, conforme a los requerimientos
reales del país. Hacer otra cosa es engañar y estafar a los jóvenes y sus
familias, especialmente a los más vulnerables, cuyas familias no pudieron estar
en el 7%, que tuvo los recursos para que sus hijos recibieran una educación de
calidad. Un país que engaña a sus jóvenes, es un país que no tiene futuro.
Las
desigualdades existentes en nuestro país no sólo afectan a las personas, esta
desigualdad se replica a nivel empresarial. El 98%
de las empresas formales en Chile son Pyme. Las Pymes en Chile aportan
casi dos tercios de los puestos laborales (cinco millones de empleos directos),
el 2018 el 53% de los trabajadores chilenos trabajó en empresas con menos de 50
trabajadores, el 12% trabajo en empresas que contaban con entre 50 y 199
empleados, acumulando así el 65% del total de los empleos en Chile, cifra que
está por debajo de lo que ocurre en los países de la OCDE , donde la Pymes generan el 70% del empleo.
En Chile, en la década del 60 las Pymes recibían el 50% del ingreso, a finales
de la dictadura, recibían la mitad, el 25% del ingreso, en la actualidad
perciben sólo el 13% del ingreso, lo que hace a estas empresas muy vulnerables.
En odontología ocurre lo mismo, con nuestras consultas privadas (las cuales
tienen categoría de Pymes), mientras los megaprestadores perciben el 87% del
ingreso, nuestras consultas compiten por el 13% restante, lo que hace que la
mayoría de ellas sean inviables. Los dentistas que ejercemos en el sector
privado somos los más afectados por este modelo económico y que el Colegio de
Dentistas más ha abandonado a su suerte.
La sobreoferta
de profesionales odontólogos en Chile ha alcanzado un peak inaceptable,
paulatinamente ha aumentado la precariedad laboral, llegando a extremos que el
profesional recibe el 15% del valor de las actividades por el realizadas,,
debiendo además cubrir con ese porcentaje el costo de los insumos utilizados en
la atención del paciente. Esto no sólo resulta indigno para los profesionales
que se ven forzados a trabajar en estas condiciones, sino que además es una
ofensa para toda la profesión, por lo que nuestra orden profesional debe asumir
de una vez por todas, una actitud decidida de denuncia de esta situación,
informando a los jóvenes que desean estudiar odontología, la verdadera realidad
que enfrentarán al momento de titularse, subempleo, precariedad laboral y en
muchos casos cesantía, con altos niveles de endeudamiento. Nuestro Colegio ha
tenido por años una actitud pasiva y tibia frente a esta situación, lo que lo
coloca como cómplice pasivo de este engaño.
Por otro lado,
tanto el exceso de odontólogos generales como de especialistas, no ha mejorado
en nada el acceso de la población a la salud bucal, Si revisamos los estudios
de brechas en el sector público, muestran que en promedio las listas de espera
de especialidades odontológicas alcanzan a 17 meses, pudiendo en muchos casos
llegar a los tres años, algo similar ocurre con los pacientes que no entran en
el GES odontológico, quienes tampoco tienen acceso a una atención oportuna.
El efecto que
ha tenido esta “odontología de mercado”, fomentando la productividad económica
por sobre el cuidado de la salud bucal de la población, tanto en el sector
público como en el privado, exigiendo a los colegas el cumplimiento de metas,
por sobre la calidad de la atención de los pacientes ha provocado el
sobrediagnóstico y el sobretratamiento de los pacientes, lo que atenta a la
ética profesional y la dignidad de las personas.
La inoperancia
y desregulación del Estado, sin un modelo planificador sobre la estructura del Sistema
de Salud actual, es la causa principal de la sobreoferta profesional, así como
la sobreterapia, tratamientos sin justificación y redundantes, cada vez más
cerca de la iatrogenia que vulneran al paciente,. Por otro lado, la
inoperancia del Colegio de Cirujano
Dentistas, reducido a asociación gremial por la dictadura (Febrero de 1981), el
cual al no contar con la colegiatura obligatoria de los profesionales, estos
últimos quedan como autoobjetores de conciencia de si mismos, sin que el
Colegio pueda actuar contra ellos en casos de faltas a la ética si no están
colegiados.
Lo que está
ocurriendo con la odontología en nuestro país, requiere avanzar urgentemente
hacia un consenso transversal, en el cual, ciertamente, debe garantizarse la
participación propositiva de las diversas organizaciones sociales que operan en
el seno de nuestra sociedad. Tal trabajo debe ser con una mirada a largo plazo,
en pos de crear un nuevo modelo de desarrollo para el país. Uno que permita
avanzar en aquellos aspectos que cohesionan a una comunidad, tales como mayor
equidad, creciente confianza y colaboración entre las personas. Uno que
produzca una cultura menos egoísta, menos preocupada del tener, más generosa
con el otro y el medio ambiente y más preocupada del ser. Toda crisis es a la
vez un peligro y una oportunidad, la “Religión del yo”, como la llama el Papa
Francisco, debe ser reemplazada por una “Religión de la solidaridad”, donde la
trascendencia del ser humano este al centro y deje de ser un mero instrumento
de la máquina de la producción, medido sólo por su rendimiento, este modelo
económico neoliberal en el mundo y particularmente en Chile está en su fase terminal.
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- Alice Yan: Chinese robot
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- ABC Sevilla: “Un robot que dibuja tu sonrisa” (2014)
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